아토피피부염

아토피피부염이란

• 아토피피부염이란 영유아기에 흔히 발생하는 염증성 피부질환입니다.
  염증이 생기면 피부가 붉어지고 심하게 가려울 수 있는데, 긁어서 생긴 상처를 통해 염증과 가려움증이 심해지는 악순환이 일어납니다. 또 아토피피부염이 있는 환자는 견디기 힘든 가려움증 때문에 불면, 정서장애, 학습장애, 환경 적응 능력의 감소, 사회적 활동력 감소 등이 나타날 수 있습니다.
• 아토피피부염은 소아에게서 흔히 나타나고 성인이 되어서도 증상이 지속될 수 있는 만성 피부질환입니다. 연령에 따라 특징적인 부위와 증상을 보여 유아기, 소아기, 사춘기 및 성인기 아토피피부염으로 구분합니다. 우리나라에서 아토피피부염은 10~20%의 유병률이 보고되고 있으며, 지역, 연령, 성별, 사회문화적 특성에 따라 다양한 유병률의 차이를 보이고 있습니다.

아토피피부염이란 어떤 병인가요?

• 만성 알레르기 염증성 질환
  • 아토피피부염은 피부에 발생하는 만성 알레르기 염증성 질환입니다.
• 심한 가려움
  • 염증이 생기면 빨갛게 발진이 발생하며 심한 가려움이 가장 큰 특징입니다.
• 가려움증으로 인한 염증 악화
  • 가려움증으로 인해 자주 긁게되어 피부가 손상되면 염증이 악화되고 가려움증도 더욱 심해지는 악순환이 일어납니다.
• 만성 피부질환
  • 아토피피부염은 소아에게서 흔히 나타나고 성인이 되어서도 증상이 지속될 수 있는 만성 피부질환입니다
• 생후 2~3개월 부터 시작되는 질환
  • 아토피피부염은 대개 생후 2~3개월부터 시작해서 일생 동안 지속해서 나타날 수 있는 질환으로 흔히 민간에서 ‘태열’ 이라고 부르는 영아기 습진을 그 시작으로 볼 수 있습니다.
• 불면, 정서장애, 학습장애
  • 아토피피부염의 가장 큰 특징은 견디기 힘든 가려움증 입니다. 이로 인해 불면, 정서장애, 학습장애, 환경 적응 능력의 감소, 사회적 활동력 감소 등이 나타날 수 있습니다.
• 대인관계에 지장 초래
  • 또한 습진으로 인한 피부유형은 마치 전염성 피부질환 또는 청결하지 못한 피부로 오인되어 대인관계에도 지장을 초래합니다.
• 나이에 따라 다른 증상
  • 아토피피부염은 환자의 나이에 따라 다른 증상을 보이므로, 연령별로 유아기, 소아기, 사춘기 및 성인기 아토피피부염으로 구분합니다.
• 복합적 요인으로 발생하는 다인지성 질환
  • 아토피피부염의 발생원인은 현재까지 명확하게 밝혀지지 않았으나 복합적 요인으로 발생하는 다인지성 질환임은 분명하며, 이 질환이 궁극적으로 나타나기 위해서는 유전적인 아토피 소인과 더불어 다양한 면역학적, 약학적, 생리학적 유발 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
• 유병률 꾸준히 증가
  • 우리나라에서 아토피피부염의 정확한 발생 빈도를 추정하기는 어렵지만 그 유병률은 꾸준히 증가하는 추세입니다. 대략 10~20%의 유병률이 보고되고 있으며, 지역, 연령, 성별, 사회문화적 특성에 따라 다양한 유병률의 차이를 보이고 있습니다.

원인

아토피피부염의 원인

• 아토피피부염이 발생하는 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다.현재 알려진 바로는 유전적인 요인과 환경적인 요인, 환자의 면역 이상반응 및 피부장벽의 이상 등이 복합적으로 작용하여 아토피피부염의 발병에 관여합니다. 가족 중에 천식, 알레르기비염 등 다른 알레르기질환이 있는 경우 아토피피부염이 발생할 가능성이 높습니다.

취약한 피부장벽

• 피부는 선천적으로 타고난 면역계의 핵심적인 요소입니다. 외부의 오염이나 유해한 균들이 우리 몸으로 침입하지 못하게 하는 천연의 장벽이며, 여러가지 면역물질을 분비하여 몸을 더욱 안전하게 지키고 있습니다. 건강한 피부는 약산성을 띄고 있으며, 충분한 수분을 함유하여 장벽을 견고히 유지하고, 면역기능을 포함한 다양한 기능을 하고 있습니다. 그러나 아토피피부염 환자들의 피부는 장벽 구성요소가 불충분하고, 수분을 충분히 함유하지 못하는 결함을 가지고 있어, 다음 그림과 같이 장벽기능에 문제가 생깁니다. 건강한 피부를 벽돌과 시멘트로 잘 만들어진 장벽에 비유한다면 아토피피부염의 피부는 벽돌은 있으나 시멘트 성분이 모자라 장벽이 부실한 상태에 비유할 수 있습니다. 특히 알레르기 체질인 사람들은 많은 경우 건조한 피부를 가지고 있으며, 피부의 장벽기능이 떨어지고, 알레르기 염증이 겹치면서 아토피피부염이 발생합니다.

   

알레르기 염증

• 피부장벽에 이상이 생기면 외부 물질들이 쉽게 침입하여 면역계를 자극하고 이에 염증이 생깁니다. 이처럼 외부의 흔한 물질에 면역계가 반응하는 것을 알레르기라고 하고 이렇게 생긴 염증을 알레르기 염증이라고 합니다. 알레르기 염증의 원인들은 우리 주변에 흔하게 존재하기 때문에 아토피피부염도 악화와 호전을 반복하며 오랫동안 지속되는 염증을 만들게 됩니다.
• 일단 이러한 염증이 생기면 피부장벽은 더욱 취약해지고 염증은 점점 심해지는 악순환이 시작됩니다. 더구나 염증이 생기면 빨갛게 발진이 발생하며 심한 가려움이 나타나는데, 가려움증으로 인해 자주 긁게 되어 피부가 손상되면 염증이 악화되고 가려움증도 더욱 심해지는 악순환이 일어납니다. 또한 염증이 발생하고 피부장벽이 취약해지면 여러 오염물질과 균과 바이러스 침입도 쉬워져 감염이 합병되어 더욱 악화시키기도 합니다.
  따라서, 아토피피부염의 치료는 부실한 피부장벽을 보수하고 관리하는 것이 가장 중요하고 이러한 아토피피부염의 가장 기본이 되는 관리 방법은 올바른 보습제(전신, 하루 2번이상) 사용과 보습 목욕법(하루 1번, 10분 이내), 올바른 비누사용법(약산성 비누) 입니다.
• 여기에 염증에 대하여 염증 정도에 따라 국소 스테로이드 사용이나 면역치료 등을 시행할 수 있습니다. 한 가지 강조하고 싶은 것은 피부장벽 관리만으로 염증도 조절되는 경우가 대부분이라 증상이 없을 때도 아토피피부염 환자는 꾸준히 보습제와 보습목욕, 약산성 비누사용으로 적절한 관리를 유지해야 한다는 점입니다.