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아토피 · 천식정보

아나필락시스란?

아나필락시스란 원인 물질에 노출 후 급격하게 전신적으로 생명을 위협할 수 있는 중대한 알레르기 반응이 나타나는 현상입니다.

아나필락시스란 말은 원래는 보호(phylaxis)하려 하였으나 결과가 반대로 되었다(ana)는 그리스어의 어원에서 기원합니다.

아나필락시스 의심증상
  • 첫째, 원인 의심 물질에 노출된 후에 급작스럽게 피부 증상과 호흡기 증상 또는 피부 증상과 심장혈관계 증상이상
  • 둘째, 의심 물질 노출 후 피부, 호흡기, 심장혈관계, 소화기 계통 증 2가지 이상 계통에 증상이 있을 때
  • 셋째, 원인 물질에 노출 후 혈압이 떨어질 때, 증상으로는 어지러움, 실신, 의식소실 등으로 나타날 수 있습니다.
    • 영아 및 소아 : 수축기 혈압 기준 30% 이상 감소
    • 성인 : 수축기 혈압 90 mmHg 미만, 또는 수축기 혈압 기저치의 30% 이상 감소
아나필락시스 원인
  • 일상 생활 중에는 식품이 가장 흔하고약물 또한 중요한 원인이 됩니다. 곤충독, 운동 등이 원인이 되는 경우도 있습니다.
식품
땅콩,게,새우,생선,우유,계란,과일,메밀,콩,밀,번데기
곤충독
벌,개미
약물
해열진통제, 항생제, 조영제
아나필락시스 증상
  • 아나필락시스는 원인 물질에 노출(섭취, 노출, 투약, 접촉)된 후 피부, 호흡기, 심장혈관계, 소화기, 전신 및 신경증상이 급격하게 올 수 있습니다.
피부-입속·귀속이 따끔거림, 입술·구강 부종, 가려움, 홍반, 두드러기 호흡기-삼키거나 말하기 힘듬, 호흡곤란, 숨소리 심장혈관계-실신,요실금,혈압저하 전신 및 신경-죽을것 같은 느낌, 의식소실, 금속 맛, 부종, 불안감 소화기-구역, 설사, 복통, 구토
아나필락시스 진단
  • 알레르기 전문의가 시행하는 자세한 문진이 가장 중요합니다. 병력에서 의심이 되는 물질에 대하여 알레르기 피부 시험 또는 혈액 검사를 시행하고 때로는 원인으로 의심이 되는 알레르기겐이나 물질에 대한 유발시험을 시행하여 진단하게 됩니다.
01.자세한 병력 청취 02.알레르기 피부시험 - 단자시험, 피내시험 등 03.혈액검사 - 아나필락시스 기전 관여 물질 검사, 알레르기 원인 물질(알레르겐)에 대한 특이 lgE 혈청 검사 04.원인 알레르겐이나 물질에 대한 유발시험 - 유발시험은 아나필락시스를 다시 유발할 위험성이 있어 꼭 필요한 경우에 전문의의 주도하에 시행
아나필락시스의 치료
  • 아나필락시스의 치료제는 에피네프린입니다.
  • 아나필락시스 환자 또는 보호자가 응급 시에 사용할 수 있도록 자가주사용 에피네프린(젝스트, 에피펜 등)을 처방 받아 사용할 수 있습니다.
30kg 이상 : 0.3mg 에피네프린, 15-30kg : 0.15mg 에피네프린
아나필락시스가 발생했을 때의 행동요령 [응급처치]
  • 아나필락시스가 발생하면 다음의 행동 요령으로 대처합니다.
01.원인을 제거하거나 중단합니다. 02.편평한 곳에 눕히고, 의식과 맥박, 호흡을 확인합니다. 03.빨리 119에 연락하거나 주변에 도움을 청합니다. 04.에피네프린이 있는 경우, 주사하고 시간을 기록합니다. 05.다리를 올려서 혈액순환을 유지합니다. 06.산소가 있는 경우에 마스크로 공급합니다. 07.2차 반응이 올 수 있으므로 응급실로 신속하게 이송합니다.
에피네프린 자가주사 사용법(젝스트, 에피펜 등)
  • 에피네프린 자가주사 사용법입니다.
01.주사기 바늘이 나오는 부분을 아래로 향하게 주먹을 쥐듯이 한 손으로 잡고 위쪽에 있는 안전캡을 다른 손으로 뽑습니다. 02.엄지손가락으로 누르지 않습니다. 잘못하여 위아래가 바뀐 경우에는 주사 바늘에 찔릴 위험이 있습니다. 03.주사 부위가 대퇴부(허벅지) 바깥쪽 부위에 가깝게 위치되도록 에피네프린을 잡습니다. 04.팔을 흔들어서 대퇴부 전외측으로 수직방향으로 딸깍소리가 날 때까지 끝을 강하게 밀어서 넣고, 약이 제대로 들어가도록 10초 정도 이 상태를 유지합니다. 05.기구를 대퇴부에서 떼고, 주사 부위를 약 10초 정도 마사지합니다. 06.에피네프린 사용만으로 치료가 충분치 않으므로 주사 후 반드시 가까운 병원으로 가도록 합니다.
에피네프린 자가주사 사용법 동영상
생활 주의 사항
  • 증상을 유발하는 원인 물질을 피하는 것이 가장 중요
    • 주변 사람에게 자신이 아나필락시스가 있고 무엇을 피해야 하는 지 알립니다.
    • 운동 등을 할 때는 항상 동반자와 함께합니다.
    • 자가주사용 에피네프린을 항상 휴대합니다.
학교에서
  • 학기초에 담임선생님과 보건교사, 영양사는 아나필락시스가 있는 학생을 파악하고 원인에 노출 되지 않도록 합니다.
  • 식사나 간식 후, 운동 후, 약물 복용 후, 벌이나 곤충에 쏘인 후 아나필락시스가 잘 발생할 수 있음을 알고 주의하여야 합니다.
  • 빨리 후송할 수 있는 가장 가까운 병원을 미리 파악하여 응급 시 바로 후송할 수 있도록 대비합니다.