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아토피 · 천식정보

아나필락시스

아나필락시스란?

아나필락시스는 알레르기 원인물질에 노출된 후 갑작스럽게 전신적으로 발생하는 심각한 과민반응으로, 알레르기 쇼크라고도 합니다. 신속하게 조치하지 않으면 생명을 위태롭게 할 수 있습니다.

원인
  • 운동
  • 온도변화
  • 라텍스
식품 - 우유, 계란, 갑각류, 콩류, 밀류 등
땅콩,게,새우,생선,우유,계란,과일,메밀,콩,밀,번데기
곤충독 - 벌, 개미 등
벌,개미
약물 - 항생제 진통제 등
해열진통제, 항생제, 조영제
아나필락시스 증상

아나필락시스의 증상은 두드러기나 홍반, 혈관 부종 등의 피부 증상, 호흡곤란 등의 호흡기 증상, 심혈관계 증상, 소화기계 증상, 신경계 증상 등 다양하며, 알레르기 원인물질 또는 특정 자극에 노출 후 즉시 또는 수시간 내에 나타날 수 있습니다.

피부-가려움증, 발진, 입술, 혀, 입안 등의 부종 호흡기-코막힘, 콧물, 재채기, 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란, 가슴답답함, 쌕쌕소리 심혈관-가슴통증, 맥박 빨라짐, 드물게 맥박 느려짐, 저혈압, 쓰러질 것 같은 느낌, 쇼크, 심장마비 전신 및 신경-안절부절못함, 실신, 의식저하 소화기-복통, 메스꺼, 구토, 설사
아나필락시스 진단

아나필락시스 진단을 위해서는 먼저 자세한 병력 청취가 가장 중요합니다.
병력 청취를 통해 의심되는 물질을 선별하고 알레르기 검사(피부검사, 혈액검사)를 통해 이를 확인하며, 때로는 원인 물질에 대한 유발시험을 하기도 합니다.

01.자세한 병력 청취 02.알레르기 피부시험 - 단자시험, 피내시험 등 03.혈액검사 - 아나필락시스 기전 관여 물질 검사, 알레르기 원인 물질(알레르겐)에 대한 특이 lgE 혈청 검사 04.원인 알레르겐이나 물질에 대한 유발시험 - 유발시험은 아나필락시스를 다시 유발할 위험성이 있어 꼭 필요한 경우에 전문의의 주도하에 시행
아나필락시스의 치료
  • 아나필락시스의 치료제는 에피네프린입니다.
  • 아나필락시스 환자 또는 보호자가 응급 시에 사용할 수 있도록 자가주사용 에피네프린(젝스트®)을 처방받아 사용할 수 있습니다. 그 외에 스테로이드, 항히스타민제, 기관지확장제 등은 피부 증상 등 보조적인 치료 목적으로 사용하기도 합니다.
아나필락시스 예방
주의
  • 아나필락시스를 유발하는 원인물질을 파악합니다.
  • 응급대처법을 숙지합니다.
회피
  • 원인물질을 피합니다.
  • 병원이나 약국 방문 시 아나필락시스 환자임을 알립니다.
조치
  • 119에 연락하고, 주변에 도움을 요청합니다.
  • 자가주사용 에피네프린을 가지고 있는 경우, 신속히 투여합니다.
아나필락시스 예방
  • ①원인을 제거하거나 중단합니다
  • ②편평한 곳에 눕히고, 의식과 맥박, 호흡을 확인합니다.
  • ③빨리 119에 연락하거나 주변에 도움을 청합니다.
  • ④에피네프린이 있으면, 주사하고 시간을 기록합니다.
  • ⑤다리를 올려서 혈액순환을 유지합니다.
  • ⑥산소가 있으면 마스크로 공급합니다.
  • ⑦2차 반응이 올 수 있으므로 응급실로 신속하게 이송합니다.
자가주사용 에피네프린(젝스트®)사용법
  • ①주사기 바늘이 나오는 부분을 아래로 향하게 주먹을 쥐듯이 한 손으로 잡고 위쪽에 있는 안전캡을 다른 손으로 뽑습니다.
  • ②허벅지 바깥쪽(전외측)에 수직 방향으로 딸깍 소릭 날 때까지 세게 누릅니다. (옷을 입은채 사용해도 됩니다.)
  • ③딸깍 소리가 난 후부터, 10초 동안 이 상태를 유지합니다.
  • ④에피네프린 주사 후 호전되었더라도 2차 반응이 올 수 있으므로 반드시 응급실로 신속하게 이동하여야 합니다.
아나필락시스 예방
식당, 부엌
  • 아나필락시스 유발 식품을 미리 알립니다.
  • 성분이 불분명한 음식물을 섭취하지 않습니다. (소스, 양념 등)
  • 식품라벨을 확인하도록 합니다.
  • 교차반응(원인 식품과 성분이 비슷한 식품) 가능성이 있는 식품은 피합니다.
  • 조리기구를 공유하지 않습니다.
학교
  • 학기 초에 담임선생님과 보건교사, 체육교사, 영양사에게 아나필락시스의 원인과 증상에 대하여 미리 알립니다.
  • 식사나 간식 후, 운동 후, 약물 복용 후, 벌이나 곤충에 쏘인 후 아나필락시스가 잘 발생할 수 있음을 알고 주의합니다.
  • 가능하면 보건실에 에피네프린을 비치합니다.
  • 빨리 이동할 수 있는 가장 가까운 병의원을 미리 파악하여 응급시 바로 이동할 수 있도록 대비합니다.
야외
  • 벌독에 알레르기가 있다면, 성묘나 야외 활동을 할 때 주의해야 합니다.
  • 소매가 있는 옷을 입도록 하며, 향수, 강한 향의 스프레이나 밝은 옷은 벌레들을 유인할 수 있으므로 피해야 합니다.
여행
  • 여행계획을 전문의와 상담합니다.
  • 에피네프린을 포함한 약물을 미리 준비합니다.
  • 이동 중(비행기, 자동차) 사용할 약물을 휴대합니다.
  • 비행기를 이용하는 경우, 항공사에 미리 알립니다.
  • 목적지에서 이용할 수 있는 병원을 미리 알아둡니다.
병원, 약국
  • 아나필락시스를 일으키는 약물의 이름을 메모해놓고 병의원에서 약을 처방 받을 때 미리 알립니다.
  • 새로운 약물, 건강보조식품 등을 복용할 때는 성분을 확인하도록 합니다.
기타
  • 아나필락시스를 경험한 사람은 원인물질, 응급대처법이 표시된 카드나 목걸이/팔찌를 착용하여, 주변 사람들이 즉시 알 수 있도록 합니다..
  • 자가주사용 에피네프린을 항상 휴대하여 아나필락시스 증상이 나타나면 즉시 주사하도록 합니다.

식품 표시/라벨 읽는 법

현재 우리나라에서 법령으로 정하여 꼭 표시하도록 되어 있는 식품은 총 22가지입니다.
  • 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 난류(가금류에 한함), 우유, 대두, 메밀, 밀, 고등어, 오징어, 게, 새우, 조개류(굴, 전복, 홍합 포함), 복숭아, 토마토, 땅콩, 호두, 아황산류, 잣(2020년 1월 1일 기준)
식품 라벨을 꼭 읽어야 하는 이유는?
  • 아나필락시스 환자는 소량의 식품에 노출되어도 심한 증상이 나타날 수 있습니다. 응급 상황을 예방하기 위해 알레르기 유발식품을 철저히 피해야 합니다.
식품 라벨 읽는 방법
  • 작은 글씨도 모두 읽습니다.
  • 알레르기 식품의 다른 표현도 알아두어야 합니다. (예를 들어, 우유는 카제인, 유청단백 등으로, 계란은 난백, 난황, 알부민 등으로 표기되어 있을 수 있습니다.)
  • 성분이 유사한 식품도 알레르기를 유발할 수 있으므로 꼭 살펴야 합니다. (예를 들어, 우유와 산양유, 땅콩과 견과류, 새우·게와 바닷가재 등은 성분이 유사합니다.)
  • 알레르기 식품으로 만든 2차 식품도 주의하여야 합니다. (예를 들어, 우유로 만든 유제품, 알레르기 식품 유래 비타민 등이 있습니다.)
  • 건강식품과 일부 의약품에도 알레르기 식품 성분이 포함되어 있을 수 있습니다.
  • 제조과정에서 알레르기 식품을 담았던 용기를 사용하는지도 확인하는 것이 안전합니다.