식품알레르기란?

• 식품 알레르기 : 식품에 대한 면역반응으로서 면역관련 여러 세포와 그들의 매개체에 의해 나타나는 현상 (예: 새우 알레르기)
• 식품 불내성 : 식품에 대한 비면역반응으로 효소결핍이나 약물효과로 인해 나타나는 현상 (예: 우유, 유당불내증)
• 식중독 : 식품에 함유된 독소에 의한 부작용으로 식물성, 세균성, 부패된 식품에 의한 체내반응으로 개인성이 없고 음식을 섭취한 대부분의 사람에서 발생 (예: 상한 김밥)

식품알레르기의 원인

• 식품알레르기의 증상을 보면 어린 영아 때는 주로 보채거나, 토하거나, 설사하는 장 증상이 나타나고, 아토피피부염이나 두드러기처럼 피부에 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 흔하지 않지만 아나필락시스도 발생할 수 있습니다.

식품알레르기 증상

• 식품알레르기는 아토피피부염뿐 아니라 두드러기, 아나필락시스, 소화기 증상, 천식 등과 같이 다양한 알레르기 증상을 유발시킬 수 있습니다.
• 그 중에서도 식품알레르기는 아토피피부염과 관련이 많은데 나이가 어릴수록 식품과의 연관성이 높은 편입니다.

식품 알레르기로 인한 알레르기 질환

• 피부 : 두드러기, 혈관부종, 아토피피부염
• 호흡기 : 천식, 알레르기비염, 알레르기결막염
• 소화기 : 구강 알레르기증후군, 영아기 산통, 알레르기성 호산구 위장관염, 위식도역류증
• 전신작용 : 아나필락시스
• 기타 : 접촉성 피부염, 편두통 등

정확한 진단 없이 임의로 식품을 제한하지 마세요!

• 식품알레르기는 한 환자가 여러 가지 식품에 반응하는 경우가 많아 영양불량의 위험성이 높아질 수 있습니다.
• 정확한 식품알레르기 진단을 받지 않고 알레르기 발생이 높다는 식품을 임의로 제한하면 위험합니다.
• 특히, 12개월 이하의 영아들은 단기간 영양부족에도 임상적인 증상이 나타날 수 있다는 것을 기억해주세요.
• 무분별하게 식품을 제한하거나 이유식을 제대로 공급하지 않으면 빈혈이나 구루병 등이 생길 수 있습니다.
• 따라서 알레르기 전문의의 정확한 진단 후 꼭 제한이 필요한 식품만 제한하도록 합니다.

식품알레르기 진단

• 특정식품 섭취 후 증상이 나타나는지 등의 병력과 전문의의 진찰과 함께 피부반응검사, 특이항체 혈액검사, 식품제거 및 유발시험 등의 검사를 종합하여 진단합니다.
• 병력청취 및 식사일기
• 식품 경구유발시험
• 혈액검사
• 피부시험

식품알레르기 치료 및 관리

• 식품알레르기의 가장 근본적인 치료는 원인식품을 제한하는 데서 시작합니다.

식품알레르기 유발물질 표시대상

• 우리나라에서 유통되는 모든 식품에는 흔한 알레르기 유발식품이 들어 있는지 표시되어 있습니다.
• 현재 우리나라에서 법령으로 정하여 꼭 표시하도록 되어 있는 식품은 총 22가지입니다.(2020년 1월 기준)

알레르기 유발물질 표시대상

• 알류(가금류에 한함),우유,메밀,땅콩,대두,밀,고등어,게,새우,돼지고기,복숭아,토마토,아황산류,호두,닭고기,쇠고기,오징어,조개류(굴,전복,홍합포함)잣
  *아황산류: 이를 첨가하여 최종제품에 SO2로 10mg/kg 이상 함유한 경우에 한함

식품 라벨 읽기

정보표시면

• 식품유형, 업소명 및 소재지, 유통기한(제조연월일 또는 품질유지기한), 원재료명, 주의사항 등.
  이곳이 우리가 눈여겨보아야 하는 부분입니다. 알레르기 유발물질등 안내사항 등이 있을 수 있으니 꼭 살펴봐야 합니다.

주표시면

• 제품명과 내용량이 나와있습니다.
• ①작은 글씨도 모두 읽습니다.
• ②알레르기 식품의 다른 표현도 알아두어야 합니다. (예를 들어, 우유는 카제인, 유청단백 등으로, 계란은 난백, 난황, 알부민 등으로 표기되어 있을 수 있습니다.
• ③성분이 유사한 식품도 알레르기를 유발할 수 있으므로 꼭 살펴야 합니다. (예를 들어, 우유와 산양유, 땅콩과 견과류, 새우·게와 바닷가재 등은 성분이 유사합니다.)
• ④알레르기 식품으로 만든 2차 식품도 주의하여야 합니다. (예를 들어, 우유로 만든 유제품 등이 있습니다.)
• ⑤건강식품과 일부 의약품에도 알레르기 식품 성분이 포함되어 있을 수 있습니다.
• ⑥제조과정에서 알레르기 식품을 담았던 용기를 사용하는지도 확인하는 것이 안전합니다.

대체식품

• 식품을 제한할 때는 영양불균형이 발생하지 않도록 알레르기를 일으키는 식품 대신 대체식품을 알고 섭취하도록 해야합니다.

같은 식품군에서 대체식품 고르기

• 곡류에 속하는 식품: 밥, 옥수수, 빵, 고구마 등
• 어육류에 속하는 식품: 닭고기, 쇠고기, 돼지고기, 생선, 치즈, 계란 등
• 우유 및 유제품에 속하는 식품: 우유, 두유 등
• 채소군에 속하는 식품: 가지, 파, 무, 버섯, 오이 등

아기들을 위한 대체식품, 특수분유

• 우유알레르기가 있고 모유수유가 불가능한 아기들은 영양불균형의 위험이 높습니다. 이런 아기들을 위해 우유 단백질 성분이 알레르기 면역반응을 일으키지 못하도록 만든 특수분유(가수분해 분유, 아미노산 분유)가 있습니다.
• 가수분해 분유는 알레르기에는 안전하지만 펩타이드 특유의 쓴 맛이 나서 아기들이 잘 먹지 않으려 하고 장에서 머무르는 시간이 짧아 변이 묽어지는 문제가 있습니다. 아미노산 분유는 쓴 맛은 없으나 가격이 비쌉니다. 이런 경우에는 반드시 전문의와 상담해야합니다.

안전한 식품 준비

음식물을 준비하는 과정에서 조리기구나 식재료 간 접촉 등으로도 식품알레르기가 발생할 수 있습니다. 철저한 관리와 교육을 통해 안전하게 준비하고 제공해야 합니다.

• 손, 조리기구, 조리대, 식탁을 깨끗하게 씻습니다.
• 여러 가지 식품을 조리하는 경우에도 식재료 간 접촉이 일어날 수 있으므로 교차오염을 피하도록 분리해서 조리하는 것이 안전합니다.
• 집에서 식사를 준비할 때 뿐만 아니라 외식 시에도 주의합니다.

식사일기 쓰기

• 식사일기는 알레르기 원인을 찾는 진단방법에도 쓰이지만, 식품알레르기의 치료 및 관리를 위해서도 작성합니다. 영양 섭취량을 파악하기도 하며, 알레르기 반응의 관찰을 위해서도 필요합니다.
• 따라서 평소에 어떤 것을 먹었는지, 그 음식에 들어간 재료를 작성하고 증상이 있었는지 없었는지 등 상세하게 기술하여 의사선생님과 상담하는데 활용할 수 있습니다.

식품별 알레르기

계란 알레르기

• 계란은 영양적인 측면에서는 다른 식품으로 대체하는 것이 쉽습니다. 하지만 계란이 들어가있는 과자나 케이크 등 기호식품이 많기 때문에 세심한 주의가 필요합니다. 계란 알레르기는 주로 흰자가 문제를 일으키므로 알레르기가 있어도 노른자는 먹을 수 있는 경우도 있습니다.

우유 알레르기

• 우유 제한 시 칼슘 섭취 부족이 문제가 될 수 있습니다. 칼슘 음료(두유 등)나, 칼슘을 많이 포함한 식품의 종류와 칼슘함량 등을 구체적으로 알아두는 것이 좋습니다.
• 또한 다른 견과류와의 교차반응에 대한 보고가 있으므로 땅콩 알레르기가 있는 경우 다른 견과류에 대한 반응도 확인해야 합니다.
• 아몬드, 캐슈넛, 피스타치오, 피칸, 호두, 잣 등은 서로 교차반응을 하고 공장에서 식품가공의 공정을 공유하는 경우도 있어 각별한 주의가 필요합니다.
• 이 견과들은 식품에 첨가되기도 하며 가끔 기름의 주재료가 되기도 하는데 정제가 잘 된 기름에서 알레르기 성분이 드물기는 하나 발견되는 경우도 있습니다.

땅콩 알레르기

• 땅콩의 경우 매우 소량에도 반응하고, 증상이 심각한 경우가 많으므로 세심한 주의가 필요합니다. 특히 급식에서 부재료로 사용되거나 초콜릿 등의 과자류에 들어있는 것을 모르고 먹는 일이 없도록 주의해야 합니다.
• 멸치, 두부, 해조류에 비교적 칼슘이 많지만 식물성 식품에 있는 칼슘은 흡수율이 떨어지기 때문에 충분한 칼슘 공급이 어려운 경우에는 칼슘제를 별도로 섭취해야 합니다.
• 우유의 경우 버터, 카제인, 크림, 락토알부민, 락토페린, 유청 등으로 표시되어 있는 경우가 많습니다.